Kody NFZ

🦿 GRUPA A – Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego (KODY A.01-A.03) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
A.01.01	Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę	Wszyscy	300 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata
A.01.02	Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę wspomagająca propulsję	Wszyscy	600 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata
A.02.01	Proteza uzupełniająca stopę	Wszyscy	8 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 2 lata
A.03.01	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym z wkładką przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	4 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata
A.03.02	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym ze stopą przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	7 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata
A.03.03	Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym ze stopą przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Wszyscy	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy	raz na 3 lata

🦿 GRUPA B – Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku w (KODY B.01-B.07) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
B.01.01	Proteza tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	4 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
B.01.02	Proteza tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	6 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
B.02.01	Proteza ostateczna skorupowa podudzia	Wszyscy	5 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata
B.03.01	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	5 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata
B.03.02	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	7 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata
B.03.03 (-18)	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dzieci do 18 r.ż.	15 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata
B.03.03 (+18)	Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dorośli	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia	raz na 3 lata
B.04.01	Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia	Wszyscy	2 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia	raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi
B.05.01	Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia	Wszyscy	2 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia	raz na 3 lata, potwierdzone wskazaniami medycznymi
B.06.01	Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia	Wszyscy	7 000 zł	0%	niedorozwój kończyny	raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym
B.07.01	Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej podudzia	Wszyscy	1 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową i ostateczną podudzia	raz na rok

🦿 GRUPA C – Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku w (KODY C.01-C.07) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
C.01.01	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	5 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.01.02	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	8 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.01.03 (-18)	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dzieci do 18 r.ż.	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.01.03 (+18)	Proteza tymczasowa w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dorośli	8 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.02.01	Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda	Wszyscy	5 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata
C.03.01	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	9 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata
C.03.02	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	14 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata
C.03.03 (-18)	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dzieci do 18 r.ż.	30 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata
C.03.03 (+18)	Proteza ostateczna modularna w obrębie uda przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Dorośli	20 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda	raz na 3 lata
C.04.01	Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda	Wszyscy	15 000 zł	0%	niedorozwój kończyny	raz na 3 lata
C.05.01	Wymiana leja w protezie tymczasowej uda	Wszyscy	2 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową uda	raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi
C.06.01	Wymiana leja w protezie ostatecznej uda	Wszyscy	3 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną uda	raz na 3 lata, potwierdzone wskazaniami medycznymi
C.07.01	Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej uda	Wszyscy	2 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę tymczasową i ostateczną uda	raz na rok

🦿 GRUPA D – Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub po wyłuszczen (KODY D.01-D.02) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
D.01.01	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 1 lub 25)	Wszyscy	14 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata
D.01.02	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 2 lub 35)	Wszyscy	30 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata
D.01.03	Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 45)	Wszyscy	35 000 zł	0%	amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny	raz na 3 lata
D.02.01	Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-45)	Wszyscy	4 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym	raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi

🦾 GRUPA E – Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku w (KODY E.01) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
E.01.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ręki	Wszyscy	12 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ręki	raz na 3 lata

🦾 GRUPA F – Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku w (KODY F.01-F.17) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
F.01.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie przedramienia	Wszyscy	4 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata
F.02.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia	Wszyscy	7 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata
F.03.01 (-18)	Proteza czynna w obrębie przedramienia	Dzieci do 18 r.ż.	15 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata
F.03.01 (+18)	Proteza czynna w obrębie przedramienia	Dorośli	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie przedramienia	raz na 3 lata
F.04.01	Proteza bierna kosmetyczna w obrębie ramienia	Wszyscy	7 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata
F.05.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia	Wszyscy	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata
F.06.01	Proteza czynna z końcówką roboczą w obrębie ramienia z łokciem mechanicznym (proteza czynna mechaniczna)	Wszyscy	12 500 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata
F.06.01 (-18)	Proteza czynna z końcówką roboczą w obrębie ramienia z łokciem mechanicznym (inne protezy czynne)	Dzieci do 18 r.ż.	20 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata
F.06.01 (+18)	Proteza czynna z końcówką roboczą w obrębie ramienia z łokciem mechanicznym (inne protezy czynne)	Dorośli	15 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak lub niedorozwój w obrębie ramienia	raz na 3 lata
F.07.01	Proteza bierna kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego	Wszyscy	10 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata
F.08.01	Proteza bierna robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego	Wszyscy	12 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata
F.09.01	Proteza czynna z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego (proteza czynna mechaniczna)	Wszyscy	14 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata
F.09.01 (-18)	Proteza czynna z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego (inne protezy czynne)	Dzieci do 18 r.ż.	20 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata
F.09.01 (+18)	Proteza czynna z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego (inne protezy czynne)	Dorośli	15 000 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie całej kończyny górnej	raz na 3 lata
F.10.01	Rękawica kosmetyczna	Wszyscy	1 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną lub bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.11.01	Ręka bierna kosmetyczna	Wszyscy	1 700 zł	0%	zaopatrzenie w protezę bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.12.01	Końcówka chwytna bierna robocza	Wszyscy	3 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę bierną przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
F.13.01	Liner przedramienia lub ramienia	Wszyscy	2 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej wykonaną w technologii z zastosowaniem l...	raz na rok
F.14.01	Wymiana leja w protezie przedramienia lub ramienia	Wszyscy	4 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę przedramienia lub ramienia	raz na 3 lata, potwierdzone wskazaniami medycznymi
F.15.01	Wymiana kapy barkowej w całej protezie kończyny górnej	Wszyscy	4 500 zł	0%	zaopatrzenie w protezę całej kończyny górnej	raz na 3 lata, potwierdzone wskazaniami medycznymi
F.16.01	Wymiana zawieszenia protezy czynnej przedramienia	Wszyscy	1 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną przedramienia	raz na rok
F.17.01	Wymiana zawieszenia protezy czynnej ramienia	Wszyscy	2 000 zł	0%	zaopatrzenie w protezę czynną ramienia	raz na rok

🦵 GRUPA G – Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie (KODY G.01-G.07) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
G.01.01 (-18)	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO bez przegubów	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.01.01 (+18)	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO bez przegubów	Dorośli	1 000 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.01.02 (-18)	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO z przegubami	Dzieci do 18 r.ż.	2 200 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.01.02 (+18)	Orteza obejmująca goleń i stopę typu AFO z przegubami	Dorośli	2 200 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.02.01 (-18)	Orteza CROW na stopę Charcot-a lub po częściowej amputacji stopy	Dzieci do 18 r.ż.	2 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.02.01 (+18)	Orteza CROW na stopę Charcot-a lub po częściowej amputacji stopy	Dorośli	2 000 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.01 (-18)	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa	Dzieci do 18 r.ż.	1 250 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.01 (+18)	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa	Dorośli	1 250 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.02 (-18)	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO z AFO	Dzieci do 18 r.ż.	1 500 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.02 (+18)	Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO z AFO	Dorośli	1 500 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.03 (-18)	Orteza GRAFO bez przegubów	Dzieci do 18 r.ż.	1 750 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.03 (+18)	Orteza GRAFO bez przegubów	Dorośli	1 750 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.04 (-18)	Orteza GRAFO z przegubami	Dzieci do 18 r.ż.	2 500 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.03.04 (+18)	Orteza GRAFO z przegubami	Dorośli	2 500 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.04.01 (-18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów	Dzieci do 18 r.ż.	2 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.04.01 (+18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów	Dorośli	2 000 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
G.04.02 (-18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z przegubami wolnymi, z blokadą i wspomaganiem wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym	Dzieci do 18 r.ż.	5 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.03	raz na 3 lata
G.04.02 (+18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z przegubami wolnymi, z blokadą i wspomaganiem wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym	Dorośli	5 000 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.03	raz na 3 lata
G.04.03 (-18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z bezpieczną lub aktywnie kontrolowaną fazą podporu i wymachu	Dzieci do 18 r.ż.	15 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.02	raz na 3 lata
G.04.03 (+18)	Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z bezpieczną lub aktywnie kontrolowaną fazą podporu i wymachu	Dorośli	15 000 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.02	raz na 3 lata
G.05.01 (-18)	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów	Dzieci do 18 r.ż.	5 000 zł	0%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.05.01 (+18)	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów	Dorośli	5 000 zł	10%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.05.02 (-18)	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami	Dzieci do 18 r.ż.	10 000 zł	0%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.05.02 (+18)	Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami	Dorośli	10 000 zł	10%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.05.03 (-18)	Orteza multifunkcyjna HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami posiadająca dodatkową funkcję korekcji lub redresji, lub wspomagania lokomocji	Dzieci do 18 r.ż.	15 000 zł	0%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.02, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.05.03 (+18)	Orteza multifunkcyjna HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami posiadająca dodatkową funkcję korekcji lub redresji, lub wspomagania lokomocji	Dorośli	15 000 zł	10%	dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.02, lub G.07.01	raz na 3 lata
G.06.01 (-18)	Orteza odciążająca kończynę dolną	Dzieci do 18 r.ż.	1 500 zł	0%	dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata
G.06.01 (+18)	Orteza odciążająca kończynę dolną	Dorośli	1 500 zł	10%	dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata
G.07.01	Orteza reciprokalna (wspomagająca sprzężony ruch naprzemienny) typu RGO	Wszyscy	20 000 zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia z: paraparezą wiotką lub przepuklinami oponowo-rdzeniowymi z poziomem uszkodzenia...	raz na 3 lata

🦵 GRUPA H – Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych) (KODY H.01-H.08) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
H.01.01 (-18)	Orteza stabilizująca staw skokowy	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.01.01 (+18)	Orteza stabilizująca staw skokowy	Dorośli	200 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.01.02 (-18)	Orteza sztywna na goleń i stopę z komorą pneumatyczną stabilizującą urazy w okolicy śródstopia	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.01.02 (+18)	Orteza sztywna na goleń i stopę z komorą pneumatyczną stabilizującą urazy w okolicy śródstopia	Dorośli	300 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.01.03 (-18)	Orteza sztywna na goleń i stopę z minimum dwiema komorami pneumatycznymi pozycjonującymi staw skokowy	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.01.03 (+18)	Orteza sztywna na goleń i stopę z minimum dwiema komorami pneumatycznymi pozycjonującymi staw skokowy	Dorośli	350 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej	raz na 3 lata
H.02.01 (-18)	Orteza na opadającą stopę z usztywnieniem grzbietowym, stabilizująca i podtrzymująca stopę od strony grzbietowej	Dzieci do 18 r.ż.	250 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej wynikająca z osłabienia zgięcia grzbietowego stopy	raz na 3 lata
H.02.01 (+18)	Orteza na opadającą stopę z usztywnieniem grzbietowym, stabilizująca i podtrzymująca stopę od strony grzbietowej	Dorośli	250 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej wynikająca z osłabienia zgięcia grzbietowego stopy	raz na 3 lata
H.02.02 (-18)	Orteza typu łuska na opadającą stopę wykonana z materiałów termoplastycznych, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Dzieci do 18 r.ż.	250 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata
H.02.02 (+18)	Orteza typu łuska na opadającą stopę wykonana z materiałów termoplastycznych, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Dorośli	250 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata
H.02.03 (-18)	Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Dzieci do 18 r.ż.	1 100 zł	0%	trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata
H.02.03 (+18)	Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej	Dorośli	1 100 zł	20%	trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej	raz na 3 lata
H.03.01 (-18)	Orteza stawu kolanowego z zawiasami	Dzieci do 18 r.ż.	250 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z: niestabilnością stawu kolanowego lub rzepki lub łagodnymi urazami łąkotki czy ...	raz na 3 lata
H.03.01 (+18)	Orteza stawu kolanowego z zawiasami	Dorośli	250 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z: niestabilnością stawu kolanowego lub rzepki lub łagodnymi urazami łąkotki czy ...	raz na 3 lata
H.03.02 (-18)	Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca kontroli zakresu ruchów w stawie kolanowym	raz na 3 lata
H.03.02 (+18)	Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia	Dorośli	350 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca kontroli zakresu ruchów w stawie kolanowym	raz na 3 lata
H.03.03 (-18)	Orteza pooperacyjna (ROM) stawu kolanowego z regulacją zakresu ruchomości zgięcia i wyprostu, obejmująca co najmniej ¾ długości kończyny dolnej	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z pooperacyjnym unieruchomieniem co najmniej ¾ długości kończyny dolnej, a następ...	raz na 3 lata
H.03.03 (+18)	Orteza pooperacyjna (ROM) stawu kolanowego z regulacją zakresu ruchomości zgięcia i wyprostu, obejmująca co najmniej ¾ długości kończyny dolnej	Dorośli	500 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z pooperacyjnym unieruchomieniem co najmniej ¾ długości kończyny dolnej, a następ...	raz na 3 lata
H.03.04 (-18)	Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagaj...	raz na 3 lata
H.03.04 (+18)	Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją	Dorośli	1 000 zł	20%	niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagaj...	raz na 3 lata
H.03.05 (-18)	Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się	raz na 3 lata
H.03.05 (+18)	Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA	Dorośli	1 000 zł	20%	dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się	raz na 3 lata
H.04.01 (-18)	Tutor unieruchamiający stawu kolanowego	Dzieci do 18 r.ż.	150 zł	0%	dysfunkcje kolana wymagające unieruchomienia, w przypadku przeciwwskazań do zastosowania tutoru gipsowego lub oczekiw...	raz na 3 lata
H.04.01 (+18)	Tutor unieruchamiający stawu kolanowego	Dorośli	150 zł	10%	dysfunkcje kolana wymagające unieruchomienia, w przypadku przeciwwskazań do zastosowania tutoru gipsowego lub oczekiw...	raz na 3 lata
H.05.01 (-18)	Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym	raz na 3 lata
H.05.01 (+18)	Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym	Dorośli	1 000 zł	10%	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym	raz na 3 lata
H.05.02 (-18)	Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego unieruchamiająca z zakresem regulacji zgięcia, wyprostu, odwodzenia i przywodzenia	Dzieci do 18 r.ż.	1 450 zł	0%	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające jego unieruchomienia	raz na 3 lata
H.05.02 (+18)	Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego unieruchamiająca z zakresem regulacji zgięcia, wyprostu, odwodzenia i przywodzenia	Dorośli	1 450 zł	10%	dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające jego unieruchomienia	raz na 3 lata
H.06.01 (-18)	Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym	Dzieci do 18 r.ż.	800 zł	0%	dysfunkcja kończyny dolnej w stawie kolanowym lub w obrębie stopy, lub stawu skokowego	raz na 3 lata
H.06.01 (+18)	Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym	Dorośli	800 zł	10%	dysfunkcja kończyny dolnej w stawie kolanowym lub w obrębie stopy, lub stawu skokowego	raz na 3 lata
H.07.01	Szyna Denis-Browna lub inna szyna derotacyjna	Wszyscy	250 zł	0%	stopa końsko-szpotawa	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia
H.07.02	Obuwie lub orteza do szyny derotacyjnej	Wszyscy	350 zł	0%	stopa końsko-szpotawa	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia
H.08.01	Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego	Wszyscy	150 zł	0%	dysplazja stawu biodrowego	według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 2. roku życia

🦾 GRUPA I – Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie (KODY I.01-I.02) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
I.01.01 (-18)	Orteza na rękę i przedramię typu WHO bez przegubów	Dzieci do 18 r.ż.	750 zł	0%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
I.01.01 (+18)	Orteza na rękę i przedramię typu WHO bez przegubów	Dorośli	750 zł	10%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
I.01.02 (-18)	Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami	Dzieci do 18 r.ż.	1 500 zł	0%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
I.01.02 (+18)	Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami	Dorośli	1 500 zł	10%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
I.02.01 (-18)	Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami	Dzieci do 18 r.ż.	2 250 zł	0%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
I.02.01 (+18)	Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami	Dorośli	2 250 zł	10%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata

🦾 GRUPA J – Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie – z wyłączeniem opasek elastycznych (KODY J.01-J.07) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
J.01.01 (-18)	Orteza ręki stabilizująca lub korygująca; z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera	Dzieci do 18 r.ż.	160 zł	0%	dysfunkcja ręki	raz na 3 lata
J.01.01 (+18)	Orteza ręki stabilizująca lub korygująca; z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera	Dorośli	160 zł	10%	dysfunkcja ręki	raz na 3 lata
J.02.01 (-18)	Orteza na rękę i przedramię	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
J.02.01 (+18)	Orteza na rękę i przedramię	Dorośli	200 zł	10%	dysfunkcja kończyny górnej	raz na 3 lata
J.03.01 (-18)	Orteza stawu łokciowego	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.03.01 (+18)	Orteza stawu łokciowego	Dorośli	200 zł	10%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.03.02 (-18)	Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł	0%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.03.02 (+18)	Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki	Dorośli	300 zł	10%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.04.01 (-18)	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia bez ujęcia ręki	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.04.01 (+18)	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia bez ujęcia ręki	Dorośli	350 zł	10%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.04.02 (-18)	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł	0%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.04.02 (+18)	Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki	Dorośli	500 zł	10%	dysfunkcja stawu łokciowego	raz na 3 lata
J.05.01 (-18)	Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault	Dzieci do 18 r.ż.	250 zł	0%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.05.01 (+18)	Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault	Dorośli	250 zł	10%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.06.01 (-18)	Orteza na ramię i bark typu Dessault	Dzieci do 18 r.ż.	130 zł	0%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.06.01 (+18)	Orteza na ramię i bark typu Dessault	Dorośli	130 zł	10%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.07.01 (-18)	Orteza odwodząca stawu barkowego	Dzieci do 18 r.ż.	400 zł	0%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.07.01 (+18)	Orteza odwodząca stawu barkowego	Dorośli	400 zł	10%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku	raz na 3 lata
J.07.02 (-18)	Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji	Dzieci do 18 r.ż.	600 zł	0%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzeni...	raz na 3 lata
J.07.02 (+18)	Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji	Dorośli	600 zł	10%	stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzeni...	raz na 3 lata

🩻 GRUPA K – Gorsety i ortezy głowy wykonywane na zamówienie (KODY K.01-K.05) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
K.01.01 (-18)	Gorset zapewniający niepełne odciążenie i stabilizację, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 6 miesięcy
K.01.01 (+18)	Gorset zapewniający niepełne odciążenie i stabilizację, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Dorośli	1 000 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	dorośli raz na 3 lata
K.01.02 (-18)	Gorset odciążająco- -stabilizujący, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Dzieci do 18 r.ż.	1 750 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej; choroby nerwowo-mięśniowe	raz na 3 lata
K.01.02 (+18)	Gorset odciążająco- -stabilizujący, z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta	Dorośli	1 750 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa lub klatki piersiowej; choroby nerwowo-mięśniowe	raz na 3 lata
K.02.01 (-18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dzieci do 18 r.ż.	2 000 zł	0%	porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L...	raz na 3 lata
K.02.01 (+18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dorośli	2 000 zł	10%	porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L...	raz na 3 lata
K.03.01 (-18)	Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jego użytkowania	Dzieci do 18 r.ż.	2 800 zł	0%	skolioza o kącie skrzywienia co najmniej 20° kąta Cobba; pogłębiona kyfoza odcinka piersiowego	dzieci do ukończenia 18. roku życia nie częściej niż raz na 6 miesięcy
K.04.01 (-18)	Orteza tułowia lędźwiowo- -krzyżowa	Dzieci do 18 r.ż.	1 500 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata
K.04.01 (+18)	Orteza tułowia lędźwiowo- -krzyżowa	Dorośli	1 500 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego	raz na 3 lata
K.05.01	Orteza korekcyjna głowy wykonana na podstawie skanowania 3D wraz z domodelowaniem według wskazań medycznych w trakcie jej użytkowania	Wszyscy	5 000 zł	30%	jednorazowo dzieci od 4. do 12. miesiąca życia z ciężkim i bardzo ciężkim stopniem plagiocefalii lub brachycefalii, k...	jednorazowo

🩻 GRUPA L – Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia lub szyi produkowane seryjnie (KODY L.01-L.06) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
L.01.01 (-18)	Gorset sztywny stabilizująco- -unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo- -krzyżowy typu Jewetta	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata
L.01.01 (+18)	Gorset sztywny stabilizująco- -unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo- -krzyżowy typu Jewetta	Dorośli	300 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata
L.01.02 (-18)	Gorset sztywny stabilizująco- -unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo- -krzyżowy typu Jewetta ze stabilizacją odcinka szyjnego – niską (diadem) lub wysoką (diadem i halo)	Dzieci do 18 r.ż.	450 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata
L.01.02 (+18)	Gorset sztywny stabilizująco- -unieruchamiający odcinek piersiowo-lędźwiowo- -krzyżowy typu Jewetta ze stabilizacją odcinka szyjnego – niską (diadem) lub wysoką (diadem i halo)	Dorośli	450 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów	raz na 3 lata
L.02.01 (-18)	Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę	Dzieci do 18 r.ż.	100 zł	0%	zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo- -krzyżowego, rozejście spojenia łonowego	raz na 3 lata
L.02.01 (+18)	Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę	Dorośli	100 zł	10%	zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo- -krzyżowego, rozejście spojenia łonowego	raz na 3 lata
L.03.01 (-18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)	raz na 3 lata
L.03.01 (+18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Dorośli	200 zł	10%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)	raz na 3 lata
L.03.02 (-18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł	0%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku ...	raz na 3 lata
L.03.02 (+18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne	Dorośli	300 zł	10%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku ...	raz na 3 lata
L.03.03 (-18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne	Dzieci do 18 r.ż.	400 zł	0%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku ...	raz na 3 lata
L.03.03 (+18)	Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne	Dorośli	400 zł	10%	dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku ...	raz na 3 lata
L.04.01 (-18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dzieci do 18 r.ż.	800 zł	0%	porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01	raz na 3 lata
L.04.01 (-18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dzieci do 18 r.ż.	1 600 zł	0%	porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01	raz na 3 lata
L.04.01 (+18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dorośli	800 zł	10%	porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01	raz na 3 lata
L.04.01 (+18)	Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO	Dorośli	1 600 zł	10%	porażenie mózgowe; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w K.02.01	raz na 3 lata
L.05.01 (-18)	Kołnierz półsztywny	Dzieci do 18 r.ż.	35 zł	0%	zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego	raz na 3 lata
L.05.01 (+18)	Kołnierz półsztywny	Dorośli	35 zł	10%	zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego	raz na 3 lata
L.05.02 (-18)	Kołnierz sztywny	Dzieci do 18 r.ż.	80 zł	0%	dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi	raz na 3 lata
L.05.02 (+18)	Kołnierz sztywny	Dorośli	80 zł	10%	dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi	raz na 3 lata
L.06.01 (-18)	Półgorsetowa orteza szyjna, unieruchamiająca, odciążenie pełne, z podparciem konstrukcji kołnierza na klatce piersiowej i na odcinku piersiowym kręgosłupa	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	rozległe i ciężkie urazy odcinka szyjnego kręgosłupa, złamania kompresyjne, stany pooperacyjne	raz na 3 lata
L.06.01 (+18)	Półgorsetowa orteza szyjna, unieruchamiająca, odciążenie pełne, z podparciem konstrukcji kołnierza na klatce piersiowej i na odcinku piersiowym kręgosłupa	Dorośli	350 zł	10%	rozległe i ciężkie urazy odcinka szyjnego kręgosłupa, złamania kompresyjne, stany pooperacyjne	raz na 3 lata

👞 GRUPA M – Obuwie ortopedyczne (KODY M.01-M.06) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
M.01.01 (-18)	But na stopę o różnym zniekształceniu wykonywany na zamówienie	Dzieci do 18 r.ż.	700 zł	0%	wrodzone lub nabyte wady stopy i goleni zaburzające funkcję chodu; z wyłączeniem stopy płasko-koślawej statycznej: ni...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.01.01 (+18)	But na stopę o różnym zniekształceniu wykonywany na zamówienie	Dorośli	700 zł	10%	wrodzone lub nabyte wady stopy i goleni zaburzające funkcję chodu; z wyłączeniem stopy płasko-koślawej statycznej: ni...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.02.01 (-18)	But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej wykonywany na zamówienie	Dzieci do 18 r.ż.	600 zł	0%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.02.01 (-18)	But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej wykonywany na zamówienie	Dzieci do 18 r.ż.	1 000 zł	0%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.02.01 (+18)	But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej wykonywany na zamówienie	Dorośli	600 zł	10%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.02.01 (+18)	But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej wykonywany na zamówienie	Dorośli	1 000 zł	10%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.03.01 (-18)	But przy amputacji w obrębie stopy wykonywany na zamówienie	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł	0%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.03.01 (+18)	But przy amputacji w obrębie stopy wykonywany na zamówienie	Dorośli	500 zł	10%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.04.01 (-18)	But do ortezy obejmującej stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł	0%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.04.01 (-18)	But do ortezy obejmującej stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dzieci do 18 r.ż.	400 zł	0%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.04.01 (+18)	But do ortezy obejmującej stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dorośli	500 zł	10%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.04.01 (+18)	But do ortezy obejmującej stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dorośli	400 zł	10%	rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stop...	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.05.01 (-18)	But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł	0%	zaopatrzenie w M.01.01 lub M.02.01, lub M.03.01, lub M.04.01	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.05.01 (-18)	But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	zaopatrzenie w M.01.01 lub M.02.01, lub M.03.01, lub M.04.01	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.05.01 (+18)	But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dorośli	300 zł	30%	zaopatrzenie w M.01.01 lub M.02.01, lub M.03.01, lub M.04.01	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.05.01 (+18)	But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę wykonywany na zamówienie lub produkowany seryjnie	Dorośli	200 zł	30%	zaopatrzenie w M.01.01 lub M.02.01, lub M.03.01, lub M.04.01	raz na 6 miesięcy, w przypadku osób dorosłych liczba butów podlegających refundacji nie może przekroczyć 2 sztuk w przedziale kolejnych 24 miesięcy kalendarzowych
M.06.01	Wkładki ortopedyczne na zamówienie wraz z badaniem rozmieszczenia nacisków na podeszwowej stronie stóp, zarówno w warunkach statycznych jak i dynamicznych	Wszyscy	250 zł/para	10%	pacjenci z cukrzycą: z zespołem stopy niedokrwiennej lub neuropatycznej lub z deformacjami stóp, lub z występowaniem ...	raz w roku

🧦 GRUPA N – Wyroby kompresyjne wykonywane na zamówienie i produkowane seryjnie (KODY N.01-N.16) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
N.01.01 (-18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie bez palców z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	400 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.01.01 (+18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie bez palców z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	400 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.01.02 (-18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.01.02 (+18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.02.01 (-18)	Rękaw uciskowy płaskodziany na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.02.01 (+18)	Rękaw uciskowy płaskodziany na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.03.01	Rękawiczka uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Wszyscy	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesn...	raz na 3 miesiące
N.03.02	Rękaw uciskowy płaskodziany na zamówienie z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Wszyscy	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesn...	raz na 3 miesiące
N.04.01 (-18)	Półskarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	550 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.04.01 (+18)	Półskarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	550 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.04.02 (-18)	Skarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami lub bez z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2. lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jedn...	raz na 6 miesięcy
N.04.02 (-18)	Skarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami lub bez z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	600 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2. lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jedn...	raz na 6 miesięcy
N.04.02 (+18)	Skarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami lub bez z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	300 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2. lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jedn...	raz na 6 miesięcy
N.04.02 (+18)	Skarpeta uciskowa płaskodziana na zamówienie z palcami lub bez z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	600 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2. lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jedn...	raz na 6 miesięcy
N.05.01 (-18)	Podkolanówka uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.05.01 (+18)	Podkolanówka uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.06.01 (-18)	Pończocha uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	700 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.06.01 (+18)	Pończocha uciskowa płaskodziana na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	700 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.07.01 (-18)	Rajstopy uciskowe płaskodziane na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	1 400 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.07.01 (+18)	Rajstopy uciskowe płaskodziane na zamówienie z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	1 400 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.08.01	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na stopę z uciskiem od 15 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Wszyscy	550 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesn...	raz na 3 miesiące
N.08.02	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na łydkę z uciskiem od 20 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Wszyscy	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesn...	raz na 3 miesiące
N.08.03	Odzież uciskowa płaskodziana na zamówienie na łydkę i udo z uciskiem od 20 mmHg (z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku) do 3 sztuk	Wszyscy	700 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny wymagający operacji liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu; z wyłączeniem jednoczesn...	raz na 3 miesiące
N.09.01 (-18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana rękawiczka typu wrap produkowana seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.09.01 (+18)	Rękawiczka uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana rękawiczka typu wrap produkowana seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	200 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.10.01 (-18)	Rękaw uciskowy płaskodziany produkowany seryjnie albo nieelastyczny regulowany rękaw typu wrap produkowany seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.10.01 (+18)	Rękaw uciskowy płaskodziany produkowany seryjnie albo nieelastyczny regulowany rękaw typu wrap produkowany seryjnie z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	300 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.11.01 (-18)	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na stopę albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na stopę z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.11.01 (+18)	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na stopę albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na stopę z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	200 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.12.01 (-18)	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na podudzie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na podudzie z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	300 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.12.01 (+18)	Odzież uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie na podudzie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na podudzie z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	300 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.13.01 (-18)	Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	500 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.13.01 (-18)	Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	400 zł/szt.	10%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.13.01 (+18)	Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	500 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.13.01 (+18)	Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk	Dorośli	400 zł/szt.	30%	obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jed...	raz na 6 miesięcy
N.14.01	Podkolanówki uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku do 22 mmHg)	Wszyscy	45 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.01	Podkolanówki uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku do 32 mmHg)	Wszyscy	70 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.01	Podkolanówki uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku od 34 mmHg)	Wszyscy	120 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.02	Pończochy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku do 22 mmHg)	Wszyscy	75 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.02	Pończochy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku do 32 mmHg)	Wszyscy	95 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.02	Pończochy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 par (klasa ucisku od 34 mmHg)	Wszyscy	180 zł/para	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.03	Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk (klasa ucisku do 22 mmHg)	Wszyscy	90 zł/szt.	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.03	Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk (klasa ucisku do 32 mmHg)	Wszyscy	115 zł/szt.	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.14.03	Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk (klasa ucisku od 34 mmHg)	Wszyscy	170 zł/szt.	10%	pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u ...	raz na 6 miesięcy
N.15.01	Rękaw kompresyjny okrągłodziany produkowany seryjnie z uciskiem do 22 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 szt.	Wszyscy	120 zł/szt.	10%	grupy wysokiego ryzyka po limfadenektomii pachowej ALND lub biopsji węzła wartowniczego SLNB wraz z późniejszą radiot...	raz na 6 miesięcy
N.15.01	Rękaw kompresyjny okrągłodziany produkowany seryjnie z uciskiem do 22 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 szt. (z półrękawiczką)	Wszyscy	150 zł/szt.	10%	grupy wysokiego ryzyka po limfadenektomii pachowej ALND lub biopsji węzła wartowniczego SLNB wraz z późniejszą radiot...	raz na 6 miesięcy
N.16.01	Gorset (biustonosz) kompresyjny	Wszyscy	300 zł	10%	jednorazowo w przypadku rekonstrukcji piersi: po mastektomii z zastosowaniem implantu lub ekspandera lub w przypadku ...	jednorazowo
N.16.02	Pas kompresyjny	Wszyscy	120 zł	10%	jednorazowo w przypadku rekonstrukcji piersi: po mastektomii z zastosowaniem implantu lub ekspandera lub w przypadku ...	jednorazowo

👁️ GRUPA O – Wyroby optyczne wykonywane na zamówienie lub produkowane seryjnie (KODY O.01-O.10) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
O.01.01 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dzieci do 18 r.ż.	25 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera do ±6,00 dptr i cylinder do ±2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.01 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dzieci do 18 r.ż.	100 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, sfe...	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.01 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.01 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dorośli	25 zł	30%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera do ±6,00 dptr i cylinder do ±2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	raz na 2 lata
O.01.01 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dorośli	100 zł	10%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, sfe...	raz na 2 lata
O.01.01 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do bliży	Dorośli	350 zł	10%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	raz na 2 lata
O.01.02 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dzieci do 18 r.ż.	25 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera do ±6,00 dptr i cylinder do ±2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.02 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dzieci do 18 r.ż.	100 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, sfe...	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.02 (-18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
O.01.02 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dorośli	25 zł	30%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera do ±6,00 dptr i cylinder do ±2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	raz na 2 lata
O.01.02 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dorośli	100 zł	10%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, sfe...	raz na 2 lata
O.01.02 (+18)	Soczewka okularowa korekcyjna do dali	Dorośli	350 zł	10%	wady wzroku wymagające korekcji: sfera od ±10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną	raz na 2 lata
O.02.01	Soczewka kontaktowa twarda albo hybrydowa, albo miniskleralna	Wszyscy	600 zł	10%	stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia	raz na rok
O.03.01	Soczewka kontaktowa miękka	Wszyscy	150 zł	10%	stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia	raz na rok
O.04.01	Epiproteza oka	Wszyscy	800 zł	0%	zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiprotezą	dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych
O.04.01	Epiproteza oka	Wszyscy	800 zł	0%	zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiprotezą	dorośli raz na 5 lat
O.05.01	Proteza oka	Wszyscy	700 zł	0%	brak gałki ocznej	dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych
O.05.01	Proteza oka	Wszyscy	700 zł	0%	brak gałki ocznej	dorośli raz na 5 lat
O.06.01	Lupa produkowana seryjnie	Wszyscy	200 zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach...	raz na 3 lata
O.07.01	Monookular	Wszyscy	400 zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach...	raz na 5 lat
O.08.01	Okulary lupowe	Wszyscy	400 zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach...	raz na 5 lat
O.09.01	Okulary lornetkowe do bliży	Wszyscy	400 zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach...	raz na 5 lat
O.09.02	Okulary lornetkowe do dali	Wszyscy	400 zł	0%	umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach...	raz na 5 lat
O.10.01	Filtr medyczny krawędziowy powyżej 400 nm do 2 sztuk	Wszyscy	100 zł/szt.	10%	achromatopsja; albinizm; aniridia; zwyrodnienie plamki żółtej w postaci wysiękowej	raz na 3 lata

👂 GRUPA P – Wyroby wspomagające słyszenie na zamówienie lub produkowane seryjnie (KODY P.01-P.04) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
P.01.01	Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu	Wszyscy	3 000 zł/szt.	0%	stopień uszkodzenia słuchu większy niż 30 dB HL dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopi...	raz na 3 lata
P.02.01	Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe	Wszyscy	3 000 zł/szt.	0%	stopień uszkodzenia słuchu większy niż 30 dB HL dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopi...	raz na 3 lata
P.02.01	Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe	Wszyscy	3 000 zł/szt.	30%	stopień ubytku słuchu przekraczający wartość 40 dB HL dla pacjentów powyżej 26. roku życia, z zastrzeżeniem, że stopi...	raz na 5 lat
P.03.01	Wkładka uszna	Wszyscy	60 zł/szt.	0%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania w...	każdorazowo zgodnie z zaleceniami lekarza
P.03.01	Wkładka uszna	Wszyscy	50 zł/szt.	0%	pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki...	raz na 5 lat
P.04.01	System wspomagający słyszenie	Wszyscy	5 500 zł	30%	wady słuchu utrudniające lub ograniczające zrozumienie mowy dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia	raz na 5 lat

💉 GRUPA R – Wyroby medyczne produkowane seryjnie wspomagające kontrolę glikemii (KODY R.01-R.05) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
R.01.01	Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk (w przypadku zestawów działających do 3 dni)	Wszyscy	30 zł/szt.	0%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej; z zastrzeżeniem, że liczba zestawów podlegających refu...	raz na miesiąc
R.01.01	Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk (w przypadku zestawów działających do 3 dni)	Wszyscy	30 zł/szt.	30%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej; z zastrzeżeniem, że liczba zestawów podlegających refu...	raz na miesiąc
R.01.01	Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk (w przypadku zestawów działających nie mniej niż 7 )	Wszyscy	75 zł/szt.	0%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej; z zastrzeżeniem, że liczba zestawów podlegających refu...	raz na miesiąc
R.01.01	Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk (w przypadku zestawów działających nie mniej niż 7 )	Wszyscy	75 zł/szt.	30%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej; z zastrzeżeniem, że liczba zestawów podlegających refu...	raz na miesiąc
R.02.01	Zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej do 10 sztuk	Wszyscy	9 zł/szt.	30%	leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej	raz na miesiąc
R.03.01	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 3 sztuk (sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni) albo do 5 sztuk (sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni)	Wszyscy	250 zł/szt.	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomoś...	raz na miesiąc
R.03.02	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 5 sztuk	Wszyscy	510 zł	30%	pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomoś...	raz na miesiąc
R.03.03	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni	Wszyscy	4 500 zł	30%	pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej in...	raz na 6 miesięcy
R.03.03	Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni	Wszyscy	3 060 zł	30%	pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomoś...	raz na 6 miesięcy
R.04.01	Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące	Wszyscy	350 zł	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomo...	raz na 3 miesiące
R.04.01	Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące	Wszyscy	350 zł	30%	pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 lub 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomoś...	raz na 3 miesiące
R.04.02	Transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany rzadziej niż raz na 3 miesiące do 3 sztuk	Wszyscy	970 zł	30%	pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomo...	raz na rok
R.04.02	Transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany rzadziej niż raz na 3 miesiące do 3 sztuk	Wszyscy	970 zł	30%	pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomo...	raz na rok
R.05.01 (-18)	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Dzieci do 18 r.ż.	255 zł/szt.	20%	dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, ...	raz na miesiąc
R.05.01 (+18)	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Dorośli	255 zł/szt.	20%	dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, ...	raz na miesiąc
R.05.01 (+18)	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Dorośli	255 zł/szt.	30%	dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, ...	raz na miesiąc
R.05.02	Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk	Wszyscy	255 zł/szt.	30%	dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na do...	raz na miesiąc

🦽 GRUPA S – Wyroby medyczne produkowane seryjnie wspomagające niepełnosprawność ruchową (KODY S.01-S.24) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
S.01.01	Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny	Wszyscy	80 zł	30%	przepuklina pachwinowa jednostronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zab...	raz na 2 lata
S.01.02	Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny	Wszyscy	100 zł	30%	przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabie...	raz na 2 lata
S.01.03	Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie	Wszyscy	100 zł	30%	przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabie...	raz na 2 lata
S.02.01	Pas brzuszny	Wszyscy	100 zł	30%	przepuklina powłok jamy brzusznej przy braku przeciwwskazań do stosowania pasa brzusznego	raz na rok
S.03.01	Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna; z wyłączeniem toaletowej poduszki przeciwodleżynowej (poduszka jednokomorowa)	Wszyscy	400 zł/szt.	30%	paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej	raz na 2 lata
S.03.01	Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna; z wyłączeniem toaletowej poduszki przeciwodleżynowej (poduszka wielokomorowa lub zmiennociśnieniowa)	Wszyscy	500 zł/szt.	30%	paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej	raz na 2 lata
S.04.01	Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych (materac o konstrukcji bąbelkowej)	Wszyscy	250 zł/szt.	30%	paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku	raz na 3 lata
S.04.01	Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych (materac o konstrukcji rurowej)	Wszyscy	400 zł/szt.	30%	paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku	raz na 3 lata
S.05.01	Kula łokciowa ze stopniową regulacją	Wszyscy	30 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.05.02	Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu	Wszyscy	140 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki	raz na 3 lata
S.05.03	Kula pachowa	Wszyscy	40 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.06.01	Trójnóg albo czwórnóg	Wszyscy	75 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 3 lata
S.07.01	Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie (w przypadku chodzika albo podpórki bez kółek lub z)	Wszyscy	150 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 5 lat
S.07.01	Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie (w przypadku chodzika albo podpórki z 3 lub 4 kołam)	Wszyscy	350 zł	30%	trwała dysfunkcja chodu	raz na 5 lat
S.08.01	Laska biała podpórcza nieskładana z odblaskami	Wszyscy	100 zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.02	raz na 6 miesięcy
S.08.02	Laska biała podpórcza składana z odblaskami	Wszyscy	140 zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.01	raz na 6 miesięcy
S.08.03	Laska biała orientacyjna nieskładana z odblaskami z możliwością wymiany końcówek	Wszyscy	200 zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.04	raz na 6 miesięcy
S.08.04	Laska biała orientacyjna składana minimum 3-częściowa z odblaskami z możliwością wymiany końcówek	Wszyscy	250 zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.08.03	raz na 6 miesięcy
S.08.05	Laska biała sygnalizacyjna minimum 5-częściowa	Wszyscy	220 zł	0%	osoby niewidome i niedowidzące	raz na 6 miesięcy
S.08.06	Wymienna końcówka do białej laski orientacyjnej	Wszyscy	30 zł/szt.	0%	osoby niewidome i niedowidzące	raz na 6 miesięcy
S.08.06	Wymienna końcówka do białej laski orientacyjnej (końcówka obrotowa)	Wszyscy	60 zł/szt.	0%	osoby niewidome i niedowidzące	raz na 6 miesięcy
S.09.01	Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się	Wszyscy	600 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia wymagające wspomagania chodu z odciążeniem tułowia; z wyłączeni...	raz na 3 lata
S.10.01	Pionizator	Wszyscy	3 000 zł	0%	schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych; z wyłączeniem jednocze...	raz na 5 lat
S.11.01	Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową	Wszyscy	3 200 zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia – schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i k...	raz na 5 lat
S.12.01	Wózek inwalidzki standardowy dla dorosłych	Wszyscy	650 zł	0%	trwała dysfunkcja ograniczająca samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.13.01 lub S.15.01...	raz na 5 lat
S.13.01	Wózek inwalidzki ze stopów lekkich, z systemem szybkiego montażu i demontażu kół, składany, dla dorosłych	Wszyscy	1 700 zł	0%	trwała dysfunkcja uniemożliwiająca samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.12.01 lub S.15...	raz na 5 lat
S.14.01	Wózek inwalidzki dziecięcy	Wszyscy	600 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie; ...	raz na 3 lata
S.15.01	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 16 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach (wózek inwalidzki o wadze do 12 kg)	Wszyscy	4 500 zł	0%	dorośli z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, z zachowaniem sprawności w kończynach górnych ...	raz na 4 lata
S.15.01	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 16 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach (wózek inwalidzki o wadze do 16 kg)	Wszyscy	2 000 zł	0%	dorośli z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, z zachowaniem sprawności w kończynach górnych ...	raz na 4 lata
S.15.02	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 12 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach (wózek inwalidzki o wadze do 10 kg)	Wszyscy	4 500 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, ...	raz na 3 lata
S.15.02	Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do 12 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości, możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach (wózek inwalidzki o wadze do 12 kg)	Wszyscy	2 000 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, ...	raz na 3 lata
S.16.01	Wózek inwalidzki specjalny o napędzie ręcznym jednostronnym dla dorosłych	Wszyscy	3 000 zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie, z zachowaniem jednostronnej sprawności kończyny górn...	raz na 4 lata
S.17.01	Wózek inwalidzki stabilizujący dla dorosłych	Wszyscy	2 000 zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające chodzenie oraz samodzielny napęd wózka inwalidzkiego; ograniczona zdolność ...	raz na 4 lata
S.18.01	Wózek inwalidzki spacerowy bierny dla dorosłych	Wszyscy	4 000 zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie i wymagające stabilizacji ciała co najmniej w pozycji...	raz na 4 lata
S.19.01	Wózek inwalidzki elektryczny dla dorosłych	Wszyscy	5 000 zł	0%	dysfunkcje narządu ruchu wykluczające chodzenie lub samodzielne poruszanie się na wózku z napędem ręcznym przy zachow...	raz na 4 lata
S.20.01	Wózek inwalidzki spacerowy dla dzieci	Wszyscy	3 000 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 2. roku życia z dysfunkcjami kończyn dolnych i górnych uniemożliwiającymi chodzenie oraz samodz...	raz na 3 lata
S.21.01	Wózek inwalidzki multipozycyjny dla dzieci	Wszyscy	3 000 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 2. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu uniemożliwiającymi samodzielne chodzenie i wymagając...	raz na 3 lata
S.22.01	Wózek inwalidzki elektryczny dla dzieci	Wszyscy	5 000 zł	0%	dzieci od rozpoczęcia 3. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu wykluczającymi chodzenie lub samodzielne poruszanie ...	raz na 3 lata
S.23.01	Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę, z wyłączeniem fotelika samochodowego	Wszyscy	2 000 zł	0%	dzieci do ukończenia 18. roku życia – trwałe choroby uniemożliwiające samodzielne utrzymanie prawidłowej postawy ciał...	raz na 2 lata
S.24.01	Pełzak do raczkowania	Wszyscy	120 zł	0%	niedowłady mięśniowe u dzieci	raz na 2 lata

🗣️ GRUPA T – Wyroby medyczne produkowane seryjnie tracheostomijne (KODY T.01-T.04) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
T.01.01	Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)	Wszyscy	1 600 zł	0%	stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich urazach krtani	raz na 5 lat
T.02.01 (-18)	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka	Dzieci do 18 r.ż.	150 zł/szt.	0%	tracheostomia	raz na 6 miesięcy
T.02.01 (-18)	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka	Dzieci do 18 r.ż.	235 zł/szt.	0%	tracheostomia	raz na 6 miesięcy
T.02.01 (+18)	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka	Dorośli	150 zł/szt.	10%	tracheostomia	raz na 6 miesięcy
T.02.01 (+18)	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna silikonowa 1 sztuka	Dorośli	235 zł/szt.	10%	tracheostomia	raz na 6 miesięcy
T.03.01	Wymiennik ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk (wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tracheost)	Wszyscy	16 zł/szt.	10%	laryngektomia całkowita	raz na miesiąc
T.03.01	Wymiennik ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk (5,8 zł wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tr)	Wszyscy	8 zł/szt.	10%	laryngektomia całkowita	raz na miesiąc
T.04.01	Plaster do mocowania filtrów HME do 20 sztuk	Wszyscy	22 zł/szt.	10%	laryngektomia całkowita	raz na miesiąc

💨 GRUPA U – Wyroby medyczne produkowane seryjnie wspomagające układ oddechowy (KODY U.01-U.05) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
U.01.01	Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk	Wszyscy	80 zł/szt.	0%	schorzenia wymagające odsysania górnych dróg oddechowych	raz na miesiąc
U.02.01 (-18)	Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Dzieci do 18 r.ż.	2 100 zł	0%	obturacyjny bezdech senny	raz na 5 lat
U.02.01 (+18)	Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Dorośli	2 100 zł	10%	obturacyjny bezdech senny	raz na 5 lat
U.02.02 (-18)	Maska do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Dzieci do 18 r.ż.	200 zł	0%	obturacyjny bezdech senny	raz na 6 miesięcy
U.02.02 (+18)	Maska do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego	Dorośli	200 zł	10%	obturacyjny bezdech senny	raz na 6 miesięcy
U.03.01	Nebulizator (generator aerozolu)	Wszyscy	100 zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.04.01	raz na miesiąc
U.03.02	Inhalator pneumatyczny	Wszyscy	400 zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.04.02	raz na rok
U.04.01	Głowica do inhalatora membranowego	Wszyscy	150 zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.03.01	raz na 6 miesięcy
U.04.02	Inhalator membranowy	Wszyscy	800 zł	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w U.03.02	raz na rok
U.05.01	Urządzenia do drenażu układu oddechowego wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe: zestaw oddechowy do drenażu autogenicznego albo trenażer oddechowy z manometrem lub bez manometru (zestaw oddechowy)	Wszyscy	250 zł/szt.	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek	raz na 6 miesięcy
U.05.01	Urządzenia do drenażu układu oddechowego wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe: zestaw oddechowy do drenażu autogenicznego albo trenażer oddechowy z manometrem lub bez manometru (trenażer oddechowy z manometrem)	Wszyscy	470 zł/szt.	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek	raz na 6 miesięcy
U.05.01	Urządzenia do drenażu układu oddechowego wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe: zestaw oddechowy do drenażu autogenicznego albo trenażer oddechowy z manometrem lub bez manometru (trenażer oddechowy bez manometru)	Wszyscy	250 zł/szt.	0%	mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek	raz na 6 miesięcy

🩺 GRUPA W – Wyroby medyczne produkowane seryjnie stomijne (KODY W.01-W.02) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
W.01.01	Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia)	Wszyscy	450 zł	0%	stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ew...	raz na miesiąc
W.01.01	Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia)	Wszyscy	530 zł	0%	stomia na układzie moczowym (urostomia); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii...	raz na miesiąc
W.01.02	Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia)	Wszyscy	900 zł	0%	nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo utw...	jednorazowo
W.01.02	Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia)	Wszyscy	1 060 zł	0%	nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (urostomia); zlecenie może być wystawione tylko raz – jako pierwsze zlecen...	jednorazowo
W.02.01 (-18)	Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)	Dzieci do 18 r.ż.	120 zł	10%	stomia na jelicie cienkim (ileostomia); stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na układzie moczowym (urostomia...	raz na miesiąc
W.02.01 (+18)	Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)	Dorośli	120 zł	20%	stomia na jelicie cienkim (ileostomia); stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na układzie moczowym (urostomia...	raz na miesiąc
W.02.02 (-18)	Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub	Dzieci do 18 r.ż.	240 zł	10%	nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo wył...	jednorazowo

🩲 GRUPA Y – Wyroby medyczne produkowane seryjnie przy inkontynencji moczu (KODY Y.01-Y.06) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
Y.01.01	Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk	Wszyscy	4 zł/szt.	30%	choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie	raz na miesiąc
Y.02.01	Cewniki urologiczne wewnętrzne lateksowe silikonowane do 4 sztuk lub cewnik urologiczny wewnętrzny silikonowy (cewnika lateksowego silikonowanego)	Wszyscy	4 zł/szt.	30%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w Y.02.02	raz na miesiąc
Y.02.01	Cewniki urologiczne wewnętrzne lateksowe silikonowane do 4 sztuk lub cewnik urologiczny wewnętrzny silikonowy (cewnika silikonowego)	Wszyscy	20 zł/szt.	30%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w Y.02.02	raz na miesiąc
Y.02.02	Cewnik urologiczny wewnętrzny silikonowy z powłoką antybakteryjną z jonami srebra	Wszyscy	51 zł/szt.	30%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego powyżej 14 dni; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w Y.02.01	raz na 3 miesiące
Y.03.01	Cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie (5,35 zł w przypadku cewników jednorazowych urologi)	Wszyscy	35 zł/szt.	0%	pacjenci do ukończenia 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neurogen...	raz na miesiąc
Y.03.01	Cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie (2,60 zł w przypadku cewników jednorazowych urologi)	Wszyscy	60 zł/szt.	0%	pacjenci do ukończenia 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neurogen...	raz na miesiąc
Y.03.01	Cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie (2,60 zł w przypadku cewników jednorazowych urologi)	Wszyscy	60 zł/szt.	10%	pacjenci powyżej 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego	raz na miesiąc
Y.04.01	Worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednoczęściowe urostomijne (w przypadku nefrostomii) do 12 sztuk (6,50 zł worek do zbiórki moczu)	Wszyscy	50 zł/szt.	0%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzow...	raz na miesiąc
Y.04.01	Worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednoczęściowe urostomijne (w przypadku nefrostomii) do 12 sztuk (worek urostomijny)	Wszyscy	16 zł/szt.	0%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzow...	raz na miesiąc
Y.05.01 (-18)	Paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo pasek mocująco- -ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka	Dzieci do 18 r.ż.	25 zł	0%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego, choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych, nadpęcherzow...	raz na 6 miesięcy
Y.05.01 (+18)	Paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo pasek mocująco- -ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka	Dorośli	25 zł	10%	choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego, choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych, nadpęcherzow...	raz na 6 miesięcy
Y.06.01 (-18)	Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948	Dzieci do 18 r.ż.	1 zł/szt.	10%	neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowani...	raz na miesiąc
Y.06.01 (-18)	Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948	Dzieci do 18 r.ż.	7 zł/szt.	10%	neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowani...	raz na miesiąc
Y.06.01 (+18)	Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948	Dorośli	1 zł/szt.	20%	neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowani...	raz na miesiąc

🩹 GRUPA Z – Wyroby medyczne produkowane seryjnie (KODY Poziom mobilności-Z.04) ▼

Kod NFZ	Nazwa wyrobu	Grupa wiekowa	Limit NFZ	Udział własny	Kryteria przyznawania	Okres użytkowania
Poziom mobilności	Definicja	Wszyscy	—	0%	—	—
Z.01.01 (-18)	Proteza piersi	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na 2 lata
Z.01.01 (-18)	Proteza piersi	Dzieci do 18 r.ż.	450 zł	0%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na 2 lata
Z.01.01 (+18)	Proteza piersi	Dorośli	350 zł	10%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na 2 lata
Z.01.01 (+18)	Proteza piersi	Dorośli	450 zł	10%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy	raz na 2 lata
Z.01.02 (-18)	Biustonosze pooperacyjne lub do protez piersi	Dzieci do 18 r.ż.	120 zł	0%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy; z wyłączeniem strojów kąpielowych	raz na rok
Z.01.02 (+18)	Biustonosze pooperacyjne lub do protez piersi	Dorośli	120 zł	10%	operacyjne leczenie nowotworów piersi, wady rozwojowe, urazy; z wyłączeniem strojów kąpielowych	raz na rok
Z.02.01 (-18)	Peruka	Dzieci do 18 r.ż.	350 zł	0%	w przebiegu leczenia chorób nowotworowych lub przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń, lub choroby ...	raz na rok
Z.02.01 (+18)	Peruka	Dorośli	350 zł	10%	w przebiegu leczenia chorób nowotworowych lub przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń, lub choroby ...	raz na rok
Z.03.01	Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy lub podudzia lub uda do 6 sztuk albo pończocha kikutowa kopolimerowa albo silikonowa (pończocha materiałowa)	Wszyscy	45 zł/szt.	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy lub podudzia, lub uda	raz na rok
Z.03.01	Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy lub podudzia lub uda do 6 sztuk albo pończocha kikutowa kopolimerowa albo silikonowa (za pończochę kopolimerową lub silikonową)	Wszyscy	250 zł	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy lub podudzia, lub uda	raz na rok
Z.03.02	Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia lub ramienia, lub całej	Wszyscy	35 zł/szt.	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej	raz na rok
Z.03.03	Majteczki – po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 6 sztuk	Wszyscy	60 zł/szt.	0%	amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej	raz na rok
Z.04.01 (-18)	Aparat do pomiaru PT/INR z możliwością bezprzewodowego przesyłania danych do komputera za pomocą funkcji bluetooth lub portu USB, z wbudowanym systemem kontroli jakości, z zakresem pomiarowym INR minimum 0,8 w dolnych zakresach i 7,0 w górnych zakresach pomiarowych oraz oprogramowanie w języku polskim	Dzieci do 18 r.ż.	1 500 zł/szt.	0%	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: do ukończenia 18. roku życ...	raz na 3 lata
Z.04.01 (+18)	Aparat do pomiaru PT/INR z możliwością bezprzewodowego przesyłania danych do komputera za pomocą funkcji bluetooth lub portu USB, z wbudowanym systemem kontroli jakości, z zakresem pomiarowym INR minimum 0,8 w dolnych zakresach i 7,0 w górnych zakresach pomiarowych oraz oprogramowanie w języku polskim	Dorośli	1 500 zł/szt.	10%	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: do ukończenia 18. roku życ...	raz na 3 lata
Z.04.02 (-18)	Paski do aparatu do pomiaru PT/INR do 24 sztuk (dorośli) albo do 120 sztuk (dzieci do ukończenia 18. roku życia)	Dzieci do 18 r.ż.	15 zł/szt.	0%	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: do ukończenia 18. roku życ...	raz na 4 miesiące
Z.04.02 (+18)	Paski do aparatu do pomiaru PT/INR do 24 sztuk (dorośli) albo do 120 sztuk (dzieci do ukończenia 18. roku życia)	Dorośli	15 zł/szt.	10%	pacjenci leczeni antagonistami witaminy K wymagający regularnej kontroli wskaźnika PT/INR: do ukończenia 18. roku życ...	raz na 4 miesiące

📋 Aktualne kody NFZ 2025

nr telefonu

E-mail

Adres

moje konto

Wysyłka i zwroty

Polityka prywatności

Śledzenie zamówienia

Regulamin

Zamówienia hurtowe

wysyłki zagraniczne

Blog

O firmie

Refundacje NFZ

Kody NFZ

Kategorie produktów

wypożyczalnia

ZABIEGI ELEKTROSTYMULACJI MIĘŚNI

Dolegliwości układu ruchu

Konfigurator doboru produktów

Rehabilitacja domowa

Pomoc w codziennym funkcjonowaniu

Opis produktów medycznych

Specyficzne schorzenia

Opieka nad pacjentem